骨蒸
“骨”表示深层的意思
“蒸”是熏蒸的意思 形容阴虚潮热的热气自里透发而出 故称为骨蒸。即结核。骨蒸是虚热的一种 临床常称作“骨蒸潮热”。骨蒸潮热乃久病阴虚而致 即感觉有热感自骨内向外透发。治疗需要补肾滋阴 如用六味地黄丸 
大补阴丸 知柏地黄丸等。
1 五蒸之一：发热似自骨髓蒸蒸而出。《外台秘要》卷十叁：“骨髓中热 称为骨蒸。”《诸病源候论·虚劳骨蒸候》：“蒸病有五。一曰骨蒸 其根在肾 且起体凉 日晚即热 烦躁 寝不能安 食无味 小便赤黄 忽忽烦乱 细喘无力 腰疼 两足逆冷 手心常热 蒸盛过伤 内则变为疳 食人五藏。”并常见有盗汗 遗精 梦交 或月经失调等证。由阴虚内热所致 治宜养阴清热 用秦艽鳖甲散 柴前梅连散等方。又为二十叁蒸之一。《诸病源候论·虚劳骨蒸候》：“骨蒸 齿黑。”参见蒸病 五蒸 二十叁蒸等条。
2 指痨瘵：《杂病广要·骨蒸》：“骨蒸即后世所称痨瘵是也。”
骨蒸病又称结核病 是由结核杆菌引起的慢性传染病 可累及全身多个器官 但以肺结核最为常见。
1.骨蒸的发病原因有哪些
骨蒸潮热乃肾阴虚火旺而致 即感觉有热感自骨内向外透发。
阴虚火旺阴虚则不能制阳 致使阳相对亢盛发展而成阴虚火旺证。阴虚火旺证可偏重于不同的脏腑 临床所见 以心 肺 肝 肾为主。
1 主症：咽干口操 心烦易怒 轰热升火 舌质红绛。
2 临床表现：咽干口燥 轰热升火 心烦易怒 舌质红绛 脉细数。或夜寐多梦 心悸 舌碎 小便短赤（心火） 或头痛 面红 目干涩痛 口苦大便干结 脉弦（肝火） 或干咳少痰 痰中带血（肺火） 或骨蒸潮热 颧红升火 男子遗精 甚则阳强易举 女子梦交（肾火）。各脏的火旺可以交叉出现。
3 证情分析：本证产生各种症状的机理 一是阴虚有热 阴虚则燥 阴虚则静少动多 二是一个或几个脏腑的火旺。
4 本证的发展及影响：本证大多表现为慢性过程。其进一步发展 阴愈虚则火易旺 火更旺则阴更伤 形成恶性循环 病情日益加重 往往导致肾阴 肾精耗竭 甚至出现阴竭阳越的危象。阴虚火旺的临床表现：午后潮热 或夜间发热 发热不欲近衣 手足心发热 或骨蒸潮热 心烦 少寐 多梦 颧红 盗汗 口干咽燥 大便干结 尿少色黄 舌质干红或有裂纹 无苔或少苔 脉细数。
2.骨蒸容易导致什么并发症
肝肾阴虚的表现 肝肾阴虚 是肝肾脏阴液不足表现的证候 多由久病伤肾 或禀赋不足房事过度 或过服温燥劫阴之品所致用现代说法来说 就是：肾阴虚-供给中枢神经 泌尿生殖系统的营养物质不足。
3.骨蒸有哪些典型症状
本病病理特点是结核结节和干酪样坏死 易形成空洞。临床上多呈慢性过程 少数可急起发病。常有低热 乏力等全身症状和咳嗽 咯血等唿吸系统表现。骨蒸劳热为中医名词 意思是好像热是从骨缝里蒸发出来一样.为阴虚生内热的一个症状.主要症状是：低热 五心烦热（即手足心及心烦）热似从骨缝里发出一样痛苦.如肺结核 骨结核等一类表现为肾阴虚火旺的一种病症。
4.骨蒸应该如何预防
为了预防结核病的发生 应该注意做到以下几点：
1 加强卫生教育 使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。
2 要定时对青少年进行体格检查 做到早发现 早隔离 早治疗。除此之外 还要按时给婴幼儿接种卡介苗 以使机体产生免疫 减少结核病的发生。
3 发现有低热 盗汗 干咳蔌痰中带血丝等症状 要及时到医院检查。确诊结核病以后 要立即用链霉素 雷米封 乙胺丁醇药物进行治疗。同时 还要注意增加营养 以增强体质。只要发现及时 治疗彻底 结构核病是完全可以冶愈的。
5.骨蒸需要做哪些化验检查
1 结核菌的涂片和培养检查
利用痰或分泌物（脓） 渗出液进行涂片检查可提供结核杆菌存在的依据 目前多采用齐尔-内尔森二氏抗酸染色法。结核菌的数量在10000/ml可为阳性 若细菌数量少于此量则呈阴性。还可利用合成培养基 因结核菌繁殖缓慢需要4～8周方能获得结果。目前多用勒文斯坦-延森二氏改良培养基。培养出结核菌应进行烟酸试验及过氧化氢酶试验 阳性者可与其他非典型抗酸菌杆菌相区别。
2 X射线检查
利用胸部X射线检查 可了解肺部损害情况。此外 骨 关节结核病X射线照片对诊断也有重要意义 泌尿生殖器结核病时的上行性及逆行性肾盂造影 肠结核的胃肠钡剂造影也是诊断这些疾病的重要手段。
3 结核菌素试验
此检测系是否受过结核菌感染的指标。已受过感染者则多呈阳性 未受过感染者则多为阴性。近来用结核菌素试验判断结核病的活动程度有一定参考价值。方法是使用旧结核菌素（OT）1：2000倍0.1ml（5TU）或PPDRT-230.1ml（结核菌纯蛋白衍化物）3TU注射于左前臂屈侧中央 经48～72小时后测量硬结直径（不是发红直径）。但
对结核菌素试验反应 会因受测者当时的免疫状态而有所不同。如病毒感染 癌 结节病 应用免疫抑制剂 严重感染以及皮质激素治疗 变态反应前期（感染后2～8周 尚未完成细胞免疫时） 可呈现暂时性阴性结果。
6.骨蒸病人的饮食宜忌
一 骨蒸的食疗
1 白鳝一公斤 切成段块 入锅内用酒两杯煮 加少许食盐 蘸醋食之 治骨蒸劳瘦及肠风下血。
2 用注射器抽取鹅血 每日抽取五至十毫升 乘热服下 对食道癌有疗效 宜连续服用；每次三十至六十毫升 每日两次 乘热服用 可治干血痨 妇女骨蒸潮热 月经涩少或经闭。
3 浮小麦：浮小麦即小麦水淘浮起水面者 性味甘 凉 入心经 有益气除热 养心生津 止虚汗 盗汗 骨蒸虚热的作用 用于治疗虚热多汗 盗汗 口干舌燥 心烦失眠。如无浮小麦 可用麦麸代替 功效略次于浮小麦。
4 山药酒：山药15g 山萸肉15g 五味子15g 灵芝15g 米酒1000ml。将以上四味洗净 干燥 研成粗末 置于瓷坛内 加入米酒 密封坛口。每日振摇1次 7天后改为每周1次。浸泡30天以上。每次饮用30ml 1日2次。功用润肺滋肾 生津止渴。适用于肺肾阴虚所致的虚劳咳嗽 口干精少 腰膝酸软 骨蒸潮热 盗汗遗精等症。
5 龟版胶：龟版5000g 明矾粉少量。夏季将龟版放入缸中 加水足量泡去腐肉 漂洗干净 再漂露数天 使毫无臭味为度 待冬季放入砂锅 加水适量 用武火煮沸后 改用文火煎煮三昼夜 煎至胶持尽 滤取胶液 然后加入明矾粉 静置 滤取澄清的胶液 再用文火浓缩（或可加入适量黄酒 冰糖）至呈稠膏状 倾入凝胶槽内 使其冷凝后取出 切成小块 阴干。每服10g 用适量黄酒燉化 温开水冲服。功用滋阴补血 凉血止血。适用于阴虚内热所致的骨蒸劳热 吐血衄血 咳嗽咯血 盗汗 腰酸膝软 月经过量等。
6 归杞甲鱼汤：当归9克 枸杞子9克 熟地6克 麦冬6克 女贞子6克 山药6克 陈皮6克 甲鱼1只。葱 姜各适量。将甲鱼宰杀 开膛 去内脏 洗净。将各味中药以纱袋盛之 置于甲鱼体腔内 放入砂锅 加适量水及葱 姜 文火炖至熟烂 取出药袋。吃鳖饮汤。功用养阴清热 益精补血。适用于骨蒸潮热 肝肾虚损 精血不足 腰痛 头晕 耳鸣 消渴等症。
二 骨蒸患者吃什么对身体好
1 饮食钙和铁的补充。多喝牛奶。
2 多吃含维生素c e的食物。如橘子 红枣（鲜枣最好） 草莓等。
3 蛋白质饮食是必不可少的。瘦肉 奶类 蛋类 家禽 鱼虾 豆类及其制品是供给蛋白质的食物。
三 骨蒸患者吃什么对身体不好
1 最好不要吃鱼 以免发生过敏反应。
2 忌饮酒和咖啡。
3 忌吃辣椒等刺激性食物。
7.西医治疗骨蒸的常规方法
1 治骨蒸劳及五痔肠风下虫血用鳗鲡鱼 酒 醋 五味煮食。亦治心痛。
2 治骨蒸劳不得眠 心烦用酸枣仁一两 水一盏半 研绞汁 下米二合 煮粥候熟 下地黄汁一合 更煮服之。
3 治骨蒸用生地黄一升 捣取汁 分服；若利减之 以身凉为度。
4 治骨节热 积渐黄瘦用大黄半两细锉 以童便五合浸一宿 煎叁四沸 去渣 食上分两服 如人行四五里再服。
5 治骨蒸用桃仁一百二十个去皮 双仁研 为丸。平旦井花水顿服尽 仍饮酒醉 又须吃水多为上 隔日又一服。百日不可食肉。
6 治骨蒸 饮食不作肌肉 发热自汗 若日夜间热易治 日夜俱热难愈用羚羊角为末 每服二钱匕 温水调下。
7 又方用石膏为末 每服方寸匕 温水调服 以身凉为度。
8 又方用生地黄汁叁合 酒一合 同温 空心分二服。
9 治五蒸 旦凉至晚烦躁 饮食无味 细喘少气 两足逆冷 手心常热 变疳则蚀人五脏 大又方用芒硝二两 苦参末二两 炼蜜丸如桐子大。每服七丸 米汤下 以身轻凉为度。
10 又方治五心烦热 用胡黄连为末 米饮调下。
11 治骨蒸虚热 诸劳烦躁用地骨皮 防风各一钱 甘草半钱。水一盏 姜叁片 竹叶七片 煎七分服。一方加人参 鸡苏。